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    Document   : Crear_Historia_Clinica
    Created on : 22/09/2014, 07:42:53 PM
    Author     : Practica
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        <title>Crear Historia Clinica</title>
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                        <ul class="nav nav-tabs">
                            <li><a href="http://localhost:8080/Teleasistencia_Y_Telemedicina/JSP/index.jsp">Inicio</a></li>
                            <li><a href="http://localhost:8080/Teleasistencia_Y_Telemedicina/JSP/Crear_Paciente.jsp">Crear Paciente</a></li>
                            <li class="active"><a href="http://localhost:8080/Teleasistencia_Y_Telemedicina/JSP/Crear_Historia_Clinica.jsp">Crear Historia Clinica</a></li>
                            <li><a href="http://localhost:8080/Teleasistencia_Y_Telemedicina/JSP/Consultar_Paciente.jsp">Consultar Paciente</a></li>
                            <li><a href="http://localhost:8080/Teleasistencia_Y_Telemedicina/JSP/Consultar_Historia_Clinica.jsp">Consultar Historia Clinica</a></li>
                        </ul>

                    </div>     
                </div>    
            </div>
            <div class="hero-unit">
               
                <div class="jumbotron">
                   <h1>
                        <img src="http://www.electronicosonline.com/noticias/images/uploads/Medicinaadistancia_sandybridge_4.jpg" width="380" height="122" align="right"/>
                   </h1>                  
                </div>
                
                <br></br>
                               
                <form>
                   
                    <legend><h4>Para crear una historia clinica digite el numero de cedula del paciente</h4></legend>
                    
                    <pre> Numero De Cedula: <input id="Cedula_Paciente" type="text" name="CedulaPaciente" value="" size="20"pre/></pre>
                    
                    <legend><h4>Antecedentes</h4></legend>
            
                     <fieldset> 
                         
                         Enfermedades: <select name="Lista Enfermedades">
                             <option>Apendicitis</option>
                             <option>Asma</option>
                             <option>Cancer</option>
                             <option>Diabetes</option>
                             <option>Hepatitis</option>
                             <option>Hipertension</option>
                             <option>Influenza</option>
                             <option>Meningitis</option>
                             <option>Otitis</option>
                             <option>Tiroides</option>
                             <option>Varicela</option>
                           
                             
                         </select>
                      Otra: <input id="Otra_enfermedad" type="text" name="Otra_Enfermedad" value="" size="25" /><br />

                             Medicamentos: <select name="Lista Medicamentos">
                             <option>Anfotericina</option>
                             <option>Amoxicilina</option>
                             <option>Buscapina </option>
                             <option>Dexametasona</option>
                             <option>enalapril s</option>
                             <option>lidocaina</option>
                             <option>naproxeno</option>
                             <option>nefazodona</option>
                             <option>paroxetina</option>
                             <option>penicilina</option>
                             <option>vitamina A </option>
                          
                             
                         </select>
                        Otra: <input id="Otra_Medicamento" type="text" name="Otra_Medicamento" value="" size="25" /><br />
                    </fieldset>
                  <legend><h4>Examen Fisico</h4></legend> 
                   
                   Signos Vitales: <select name="Lista Medicamentos">
                             
                             <option>Presion Arterial</option>
                             <option>Pulso  </option>
                             <option>Temperatura</option>
                             <option>Respiracion</option>
                         </select>
                   Otra: <input id="Otra_Medicamento" type="text" name="Otra_Medicamento" value="" size="25" /><br />
                   
                             
                </form>
                         
              <br></br>
               
               <a href="#" class="btn btn-primary">Registrar Historia Clinica</a>
               
               <br></br>
                <br></br>
                
                <div class="alert alert-danger" role="alert"><a href="#" class="alert-link">!ESTO SOLO ES EL MOCKUP!</a></div>
               
        </div>
        </div>
        
    </body>
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